Onlineformular für Wiederholungsverordnungen

Mit diesem Formular können Sie bei uns Wiederholungsrezepte oder Wiederholungsverordnungen (Physio-/Ergotherapie/Logopädie) bestellen.

 

Beachten Sie bitte, dass wir für das Ausstellen eine aktuelle Überweisung benötigen. Zusätzlich ist das Einlesen der Versichertenkarte im aktuellen Quartal Voraussetzung. Die bestellten Rezepte/Verordnungen können dann am Folgetag abgeholt werden; bei hinterlegtem Porto schicken wir Ihnen diese auch zu.

Hinweis: Bitte die mit * gekennzeichneten Felder ausfüllen.